Contoh Surat Izin Cuti Besar
…………………… tanggal ……………….
SURAT IZIN CUTI
BESAR
NOMOR: …………………………..
1.
Diberitakan cuti besar kepada pegawai
negeri sipil :
Nama
|
:
|
……………………………………………….
|
NIP
|
:
|
……………………………………………….
|
Pangkat/ Golongan ruang
|
:
|
……………………………………………….
|
Jabatan
|
:
|
……………………………………………….
|
Satuan organisasi
|
:
|
……………………………………………….
|
Selama.
………………….. bulan/ hari *) terhitung mulai tanggal …………………… sampai dengan tanggal
………………………dengan ketentuan sebagai berikut :
a.
Sebelum menjalankan cuti besar wajib
menyerahkan pekerjaannya kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang
ditunjuk.
b.
Selama menjalankan cuti besar, tidak
berjak atas tunjangan jabatan.
c.
Setelah selesai menjalankan cuti besar
wajib melaporkan diri kepada atasan langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana
biasa.
2.
Demikianlah surat izin besar ini dibuat
untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
………………………………..**)
…………………………………
NIP.
Tembusan:
1.
…………………………………………
2. ……………………………..dan
seterusnya.
3. Pertinggal.
*)
**)
